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La malformación de Chiari es un defecto estructural en el cerebelo, la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación. Ocurre cuando la parte inferior del cerebelo, llamada amígdalas cerebelosas, se extiende hacia el canal espinal. Esto puede causar compresión y alteración del flujo normal de líquido cefalorraquídeo, lo que conduce a una variedad de síntomas como dolores de cabeza, dolor de cuello, mareos y dificultad para tragar. La malformación de Chiari puede ser congénita o adquirida, y típicamente se diagnostica a través de pruebas de imágenes como la resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés). Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos para el manejo de los síntomas, terapia física y, en algunos casos, cirugía para aliviar la presión sobre el cerebro.
¿Sabías que el cerebro es responsable de controlar todas las funciones corporales? ¡Es cierto! Cuando tanto tú como tu cuerpo se desarrollan normalmente, generalmente no hay problemas. Sin embargo, a veces un problema menor que ocurrió antes del nacimiento puede generar preocupaciones más adelante en la vida. La malformación de Chiari, que afecta a menos de una de cada 1,000 personas, es una de esas condiciones. ¡Vamos a explorar juntos lo que esto significa!
La malformación de Chiari fue identificada por primera vez por el profesor Hans Chiari en la década de 1890. Se refiere a una anormalidad en el cerebro donde la médula espinal se encuentra con la base del cráneo. Hay cuatro niveles de malformación: I, II, III y IV.
El cerebelo, ubicado en la parte inferior del cerebro, es responsable del movimiento y coordinación muscular. En la base del cráneo, hay una abertura llamada foramen magnum. Esta abertura permite que la médula espinal se conecte al cerebro. Cuando una parte del cerebelo sobresale a través de esta abertura junto con la médula espinal, se produce una malformación. La malformación de Chiari tipo I es la más común y generalmente no se diagnostica hasta que una persona alcanza su adolescencia o edad adulta.
La malformación de Chiari tipo I puede existir durante muchos años sin causar síntomas. Sin embargo, en otros casos, las personas pueden experimentar dolores de cabeza, apnea del sueño, problemas de equilibrio, escoliosis y problemas de garganta. La presión ejercida por el cerebro sobre la médula espinal interrumpe el flujo del líquido cefalorraquídeo hacia y desde el cerebro.
La malformación de Chiari tipo II está asociada con el defecto congénito de la espina bífida. La espina bífida ocurre cuando la columna vertebral no cubre completamente la médula espinal al nacer. Cuando la malformación de Chiari tipo II coexiste con la espina bífida, el tejido cerebral se ve forzado hasta el espacio ocupado por la médula espinal. Los niños con estas condiciones pueden tener cabezas más grandes de lo normal debido a la acumulación de líquido en el cráneo.
Los tipos III y IV son las formas más raras de malformación de Chiari y también causan los problemas de salud más graves. Muchas personas con estos defectos congénitos no sobreviven.
Aún no se ha determinado la causa exacta de la malformación de Chiari. Sin embargo, los investigadores han descubierto variaciones significativas entre los pacientes y los síntomas pueden variar ampliamente. Cuando los pacientes presentan síntomas que pueden indicar malformación, los médicos pueden realizar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para hacer un diagnóstico.
Aunque algunas personas con malformación de Chiari no requieren tratamiento, otras pueden someterse a cirugía. También se pueden recetar medicamentos para aliviar el malestar. La malformación de Chiari puede afectar a personas de todas las razas, pero las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas que los hombres.
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Fuentes de Inspiración
- https://www.britannica.com/dictionary (consultado el 20 de enero de 2023)
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chiari-malformation-type-i (consultado el 2 de enero de 2023)
- https://rarediseases.org/rare-diseases/chiari-malformations/ (consultado el 2 de enero de 2023)
- https://www.ninds.nih.gov/chiari-malformation-fact-sheet (consultado el 2 de enero de 2023)
- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Chiari-Malformation (consultado el 2 de enero de 2023)
- https://kidshealth.org/en/parents/chiari.html (consultado el 2 de enero de 2023)
PREGUNTAS FRECUENTES
1. ¿Qué es la malformación de Chiari?
La malformación de Chiari es un trastorno neurológico caracterizado por la posición anormal del tronco cerebral y el cerebelo, que son partes del cerebro. En esta condición, la parte inferior del cerebelo, llamada amígdalas cerebelosas, se extiende hacia el canal espinal a través de la abertura en la base del cráneo. Esto puede causar compresión y alteración del flujo normal de líquido cefalorraquídeo, lo que lleva a varios síntomas.
2. ¿Cuáles son los síntomas de la malformación de Chiari?
Los síntomas de la malformación de Chiari pueden variar de una persona a otra. Los síntomas comunes incluyen dolores de cabeza, dolor de cuello, mareos, dificultad para tragar, problemas de equilibrio, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, y debilidad muscular. Algunas personas también pueden experimentar problemas de coordinación, visión y audición. Es importante tener en cuenta que no todas las personas con malformación de Chiari experimentan síntomas, y algunos casos pueden descubrirse incidentalmente durante pruebas de imagen.
3. ¿Cómo se diagnostica la malformación de Chiari?
El diagnóstico de la malformación de Chiari generalmente implica una combinación de evaluación del historial médico, examen físico y pruebas de imagen. El médico puede preguntar sobre los síntomas, su duración y gravedad, así como cualquier condición médica anterior. Se puede realizar un examen neurológico para evaluar los reflejos, la fuerza muscular y la coordinación. Las pruebas de imagen, como la resonancia magnética (RM), pueden proporcionar imágenes detalladas del cerebro y la columna vertebral para confirmar la presencia de malformación de Chiari.
4. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la malformación de Chiari?
El tratamiento para la malformación de Chiari depende de la gravedad de los síntomas y la extensión de la malformación. En algunos casos, controlar la condición con revisiones regulares puede ser suficiente, especialmente si la persona no presenta síntomas. Sin embargo, si los síntomas están presentes y causan un deterioro significativo, se puede recomendar una intervención quirúrgica. El procedimiento quirúrgico más común para la malformación de Chiari se llama descompresión de la fosa posterior, que implica la eliminación de una pequeña porción del cráneo para crear más espacio para el tronco cerebral y aliviar la presión sobre el cerebelo.
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